상담사례

ww30대 L씨(외상 후 스트레스) 22회기 성인상담L씨는 1년 전 교통사고를 경험한 이후 지속적인 불안과 공포, 악몽으로 인해 상담을 신청하였다. 사고 당시 큰 부상은 없었으나, 차량에 타는 것 자체가 두려워 대중교통 이용도 어려웠으며, 밤마다 사고 장면이 반복적으로 떠올라 수면장애를 겪고 있었다. 직장 업무 수행도 점점 힘들어져 휴직을 고민하는 상태였다.

상담 초기에는 사고와 관련된 기억을 이야기할 때 극도의 불안을 보였으며, 심박수 상승과 손 떨림, 과호흡 등의 신체 증상이 동반되었다. 상담자는 먼저 안전감을 형성하기 위해 호흡법, 근육 이완 훈련 등 안정화 기법을 적용하였다.

중반부에는 점진적 노출을 통해 사고와 관련된 상황을 단계적으로 떠올리고, 감정을 조절하는 연습을 병행했다. 또한 사고 이후 자신을 과도하게 비난하는 사고 패턴을 탐색하여, 자기 비난을 완화하는 대체 사고를 형성하였다.

상담 후반에는 사고와 관련된 플래시백과 악몽의 빈도가 점차 감소했으며, 차량 탑승에 대한 공포 수준도 크게 완화되었다. L씨는 직장 복귀를 준비하며 일상생활의 회복을 목표로 자기주도적 실천을 이어가고 있다.ww30대 K씨(불안장애) 15회기 성인상담K씨는 직장에서 지속적인 과중한 업무와 상사의 평가 스트레스로 인해 극심한 불안을 호소하며 내원하였다. 작은 실수에도 심장이 두근거리고, 머릿속이 공백이 되어 일을 진행하지 못하는 상태였으며, 불면증과 만성 피로를 동반했다. 가족과의 대화에서도 예민해져 갈등이 잦아졌고, 스스로를 무가치하게 여기는 사고가 강해졌다.

상담 초반에는 자신의 불안 원인을 명확히 설명하기 어려워했고, 신체 증상에 대한 호소가 주를 이루었다. 상담자는 K씨가 자신의 감정을 인식하고 불안을 다루는 연습을 할 수 있도록 안정화 기법과 호흡 훈련을 제공하였다.

상담 중반에는 불안을 촉발하는 상황을 구체적으로 탐색하며 자동적 사고를 점검했고, 사고-감정-행동 간의 연결을 이해하도록 도왔다. 이를 통해 K씨는 업무 상황에서 불안을 조절할 수 있는 대처 전략을 습득하였다.

후반부에는 자기효능감이 향상되어 상사의 평가에 대한 두려움이 완화되었고, 일상생활에서도 긴장을 조절할 수 있게 되었다. 불안 증상은 초기보다 현저히 감소하였으며, 안정적인 수면 패턴도 회복되었다.mo50대 H씨(부부관계 문제) 12회기 부부상담H씨 부부는 결혼 25년 차로, 반복되는 갈등과 대화 단절로 상담을 신청하였다. 남편은 퇴직 후 경제적 문제로 스트레스를 호소했고, 아내는 남편의 무관심과 소통 부족으로 외로움과 분노를 경험하고 있었다. 두 사람 모두 상대방의 말에 방어적으로 반응하며 대화가 자주 충돌로 끝나고 있었다.

상담 초기에는 서로의 주장만을 반복하며 상대방을 비난하는 경향이 강했으나, 상담자는 의사소통 훈련을 통해 상대방의 감정을 경청하고 '나 전달법'을 사용하는 방법을 연습하게 하였다.

중반에는 과거의 상처를 재해석하고, 갈등 뒤에 숨겨진 욕구를 탐색하는 작업을 진행했다. 남편은 아내의 외로움을 이해하게 되었고, 아내 또한 남편의 무력감을 공감하게 되면서 점차 대화가 가능해졌다.

상담 후반에는 갈등 상황에서 감정을 조절하는 방법을 습득하였고, 서로에 대한 존중감을 회복했다. 이후 부부는 주 1회 함께하는 시간을 계획하며 관계 개선을 위한 노력을 이어가고 있다.ww40대 S씨(자존감 저하) 18회기 성인상담S씨는 오랜 기간 전업주부로 생활하다가 최근 재취업을 준비하며 자존감 저하와 무기력감을 호소하였다. 가족에게 인정받지 못한다는 생각과 실패에 대한 두려움이 강해, 준비 과정에서 쉽게 지치고 포기하는 모습을 보였다.

상담 초기에는 자기 비난적 사고가 반복되었고, 스스로의 강점을 인식하지 못하는 상태였다. 상담자는 S씨의 삶의 경험을 탐색하며 자신이 잘해왔던 부분을 재발견하는 작업을 진행했다.

중반에는 목표 설정과 행동 계획을 구체화하며 작은 성공 경험을 쌓도록 도왔다. 가족 내 역할에서 벗어나 ‘나’의 가치와 욕구를 탐색했고, 이를 기반으로 새로운 자기정체감을 형성해나갔다.

상담 후반에는 취업 준비 과정에서 자신감을 회복하고 도전적인 태도를 보였으며, 가족과의 관계에서도 상호 존중적 소통을 시작했다. 상담 종결 시점에는 스스로의 삶을 주도적으로 설계할 수 있는 에너지를 회복하였다.mm20대 J씨(사회적 불안) 10회기 성인상담J씨는 대학 졸업 후 첫 직장에서 업무를 시작한 지 3개월 만에 극심한 사회적 불안을 경험하였다. 회의에서 자기소개를 할 때 손과 목소리가 떨리고, 동료들과 대화할 때 시선을 피하며 불편함을 느꼈다. 증상이 악화되면서 출근 자체를 힘들어했고, 대인관계에 대한 회피 행동이 증가하였다.

상담 초반에는 불안 상황을 구체적으로 파악하고, 신체 반응을 완화하기 위한 근육 이완 훈련을 실시하였다. 이후 점진적 노출 기법을 통해 불안을 유발하는 상황을 단계적으로 연습하였다.

중반부에는 자신을 부정적으로 평가하는 사고 패턴을 탐색하여 대체 사고를 형성하는 훈련을 진행했다. 동료와의 대화에서 '완벽하게 해야 한다'는 압박감을 낮추고, 실수를 수용하는 태도를 학습했다.

상담 종결 시점에는 회의와 발표 상황에서의 불안 수준이 크게 감소했으며, 동료와의 관계에서도 편안함을 느끼기 시작했다. 사회적 기능 회복을 위한 자기주도적 훈련을 지속적으로 실천 중이다.

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